2-[3-[(4-amino-2-methyl- pyrimidin-5-yl)methyl]- 4-methyl-thiazol-5-yl] ethanol

　　（C12H17N4OS+）

　　

　　氯化3-[(4-氨基-2-甲基-5-嘧啶基)-甲基]-5-(2-羟基乙基)-4-甲基噻唑

　　3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazolium chloride

　　（C12-H17-N4-O-S.Cl-H.Cl）

　　[CAS RN:67-03-8]

　　3-[(4-Amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazolium nitrate

　　[CAS RN:532-43-4]

　　维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。

　　维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症，如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。

　　在体内参与糖类的代谢作用。

　　B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。

　　维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响；

　　维生素B1的计量单位是毫克（mg）

　　本品经口服给药，在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中，也可进入乳汁，体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄。

　　维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢。

　　在生病、生活紧张、接受手术时，要增加必要用量。

　　▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化；

　　▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；

　　▲减轻晕机、晕船；

　　▲可缓解有关牙科手术后的痛苦；

　　▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。

　　维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。

　　维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。

　　许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。

　　心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。

　　Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。

　　正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。

　　初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类：

　　1、干性脚气病

　　以多发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。

　　2、湿性脚气病

　　以水肿和心脏症状为主。

　　3、婴儿脚气病

　　多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。

　　多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。

　　▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1；

　　▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1；

　　▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂。

　　（2）妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。

　　（2）大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。

　　（3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。

　　（4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。

　　（2）含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。

　　（用法与用量）（1）口服：脚气病：成人一次5—10毫克，一日3次。儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次；儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。

　　（2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。

　　先请您想一下：家里常吃的是粗米还是精米，标准粉还是精粉，平时吃蒸饭还是捞饭呢?现在生活条件越来越好，我们吃的越来越精细，大部分人吃的是精白米面，豆类在主食中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的饮食习惯，肉类食品所占比例也较低。这些原因都会造成维生素Bl的缺乏，进而得上脚气病。

　　维生素B1是什么?

　　维生素Bl的生物化学名称叫硫胺素，是一种水溶性维生素。

　　大家知道，我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢，而人体热量主要来自碳水化合物的代谢过程，维生素Bl最重要的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢，使这个过程能够顺利地进行。另外，维生素Bl还有增进食欲与消化功能，维护神经系统正常功能等作用。

　　维生素B1缺乏会怎样?

　　当身体缺乏维生素B1，时，热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”。

　　维生素Bl在体内储存量非常少，所以，一旦饮食中缺乏，一两周后，体内的维生素Bl就会迅速减少，从而出现下列症状：

　　1．消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻。

　　2．神经系统症状：烦躁，某些神经反射减退或消失，甚至嗜睡、呆视、眼险下垂、惊厥。

　　3．循环系统症状：心律加快、全身浮肿，直至发生心力衰竭。

　　婴儿脚气病大多发生在2—5月的婴儿。主要是因为乳母缺乏维生素Bl，导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重，如不治疗，可导致死亡。所以，一定要引起家长注意。

　　我们需要多少维生素B1?

　　前面已经提过，维生素Bl在碳水化合物代谢中起着关键的作用，所以，它的需要量一般根据碳水化合物摄人量来决定，大约供给每1000千卡热能时，需核黄素0．5毫克。一般情况下，1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0．4毫克，1—3岁的儿童每日需要量为0．7—0．8毫克。但是由于个体的差异，维生素Bl的需要量有所不同，特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子，要适当增加维生素Bl的供给量。

　　如何补充维生素B1

　　维生素Bl广泛存在于天然食物中，其含量随食物种类不同而不同，同时还受到加工、烹调的影响，所以要注意以下几点：

　　1 调整饮食结构 加工越细的米面，维生素Bl含量越少。所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配，多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中，都含有丰富的维生素Bl，还应适当增加膳食中肉类的比例。

　　2．改进烹调方法 要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞饭的方法不好，要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏，所以发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面。煮面条时，大约有50％的维生素BI会流失到面汤中，所以。如果吃面条，要喝些汤，充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl，因此，应该少吃油条、油饼这些油炸食品。

　　将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏，尤其要注意以上几点。以免造成新生儿先天性脚气病。

　　常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素B1，因为外面的面类等食物中所含的维生素B1几乎是零。

　　维生素B1具有将糖分中的热量分解出来，然后再一次分解成为水及二氧化碳的功效。因此如果在分解时缺乏维生素B1的话，便无法分解到最后阶段，而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质。体内乳酸的含量一旦增多，便会使人疲累，使人出现手脚麻木、皮肤浮肿，甚至影响大脑神经。体内维生素B1一旦不够时，有的人会变得很焦虑或记忆力减退，特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执。所以，先补充维生素B1提提神较好。

　　未经精制的谷类内含有大量的维生素B1，因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素B1。

　　相对于其他维生素，如果缺乏维生素B1，显得特别严重，会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦。因此有这些症状的人，还有烟酒过多，患有糖尿病，都有增加吸收维生素B1的必要。最好的对策就是增加维生素B1的摄取量，如改吃添加维生素B1的白米，或与别的含丰富维生素的食物一同进食。其中猪肉便含有丰富的维生素B1，百分之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素B1。此外，肝脏及鳗鱼肝，还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富。

　　闷热天气正是蚊虫滋生之际。蚊虫叮咬后多数情况下只是皮肤瘙痒，但也可能传染乙脑、疟疾等严重疾病。对付蚊子可采用避蚊、驱蚊等方法。不要在草丛、河边、湖边等靠近水源的地方扎营。外出的时候身体抹上驱蚊药或风油精，洒在衣服上效果更好。维生素B1被摄入人体后，经过体内代谢，一部分代谢产物随汗液分泌到体表，这种代谢产物有一种使蚊子不敢接近的特殊气味，也能起到驱蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季应多食用猪肉、动物内脏等富含维生素B1的食物。外出旅行临时口服维生素B1药片不失为简单有效的办法。

　　充足的摄取维生素B1有助于能量的产生。但读者不可误会这句话，大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳。曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士，她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。

　　她是一位女裁缝师，只有三十八岁，外表看起来却好像已经有五、六十岁了。她的两眼充血，而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故。她的上唇似乎完全消失，细小的裂缝由嘴角向下延伸，脸上的每一道皱纹都显得疲惫不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年。

　　她的头发在去年一年之间几乎掉光了，只剩下一些稀薄而散乱的白发，她的神经紧绷，时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧，膝盖内侧长满湿疹，几乎无法坐下，也因为精疲力竭而无法久站。

　　在详细地地问过她许多问题之后，我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦，并且听说维生素B1可防止疲倦，在服用初期，真的有不错的效果，当效果逐渐消失以后，她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂，不久又再度失效；于是她再增加剂量至每天四片。

　　我很难让她相信服用维生素B1是不当的，她也不愿意放弃。我看过许多类似的例子，患者出现缺乏各种维生素B的症状，都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女士那么严重。

　　一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时，由饮食中加以补充，便能有所改善；如果摄取过量，超过所需，反而有害无益，只会造成其它各种维生素B相对缺乏，就像前述的例子一样。

　　维生素B1最丰富的来源是小麦胚芽及米麸，肝脏的含量并不多。种子发芽时需要这种维生素，因此它存在所有谷类、核果、干豆、豌豆、黄豆、扁豆、及由植物种子未经过加工精制的食物中，如花生酱、面包及麦片等；肉类食品中肾脏、心脏及猪肉里的含量最丰富。

　　在一项缺乏维生素B1的实验中，纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现，受测者在四天之后，开始出现心脏周围疼痛，心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情绪沮丧等症状，并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏，发现他们的心脏胀大，并且出现心脏病的异常现象。在补充足够的维生素B1之后，这些症状在三到六天之内便消失了。

　　另一项类似的实验是由梅奥基金会主办，受测者的饮食中，维生素B1的含量是每一千卡路里零点二二毫克，相当于一般美国家庭的日常食物中的含量。为了确保其他营养充足，还加上畴母粉以补充维生素B，但是其中维生素B1已经因加热而被破坏。此外，还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食，已经优于数百万美国家庭的日常饮食。

　　所有受测者的性情都有所改变，脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重。有时候受测者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感；手部及脸部经常麻痹失去知觉，低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低；心悸、呼吸急促；心电图显示他们的心脏异常胀大。以运动器材测量，他们的工作量逐渐降低。在运动及天气寒冷时，所有的症状都会更严重。

　　有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有。在第二十一周时，他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐，以致实验必须终止。

　　让受测者服用维生素B1，几个小时之后，他们变得精神愉快、活力充沛，不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢，胃酸的分泌在第十二天之后，心脏则在第十五天之后才恢复正常。

　　幼儿胃口不好补充维生素B1

　　维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢，保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。

　　谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富，是维生素B1的主要来源，其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。

　　因此，小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入，才能保证体内维生素B1的需要量，防止因维生素B1缺乏引起脚气病。

　　维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍，由糖代谢所供应的能量减少，而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应，受影响最大，可引起神经、循环等一系列临床症状。

　　此外，维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1缺乏时，该酶活性增高，加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质，它缺乏时，可使神经传导障碍，尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少，使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当，长期以精制面粉或精白米为主食，又不及时添加辅食，或长期腹泻患有慢性消化道紊乱，都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食，应想到补充维生素B1。

　　维主素B1的主要生理功能及缺乏症有哪些？

　　维主素Bl又名抗脚气病维生素，也叫硫胺素。它的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢。维生素B1不足，将使丙酮酸（糖代谢过程中的中间产物）代谢受阻，积存在体内，引起脚气病。

　　维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性，有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌。维生素B1不足时，可引起肠胃道机能障碍。

　　人们长期食用精米白面，又缺乏其他杂粮和多种副食品补充，就容易造成维生素B1缺乏，发生脚气病。主要表现为：对称性周围神经炎，全身倦怠，肢端知觉异常，心悸，胃部膨满感，便秘以致浮肿。

　　维生素B1缺乏

　　在食用精白米地区，特别是习惯吃蒸饭和米汤的地区的小孩，常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、四肢较弱、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状。人们常称它为“脚气病“。

　　患“脚气病“的小儿脚部略有浮肿，用手指压迫时，即出现一个凹陷，压力解除后，此凹陷还不能立即消失。这种病实际上是维生素B1缺乏引起的，因此，又称维生素B1缺乏症。此病多发生在三至六个月吃母乳的婴儿身上。如果母乳量不足或未及时添加辅食，即可使婴儿得此病。

　　〔病因〕 婴幼儿患脚气病人数较多，这是由于婴幼儿生长发育迅速，维生素B1的需要量相应增多，且婴幼儿抵抗力较差易患疾病，致使维生素B1的吸收受障碍，或消耗增加，如腹泻；呕吐时可使维生素B1的吸收减少，发热或感染时，代谢旺盛，维生素B1消耗增多。另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主。母乳含维生素B1较低，其含量是牛奶的1／4，若母亲饮食中缺乏维生素B1，则乳汁中维生素含量也就更少。人工喂养儿以淀粉食物为主，食用愈多，维生素B1的需要量也愈多。因此，婴幼儿时期患脚气病的人较多。

　　〔症状〕 脚气病以三至六个月吃母乳的小儿较为常见。出现症状有轻有重，多数患儿是轻型。但如未及时得到治疗，病情会继续发展，严重时可危及生命。

　　脚气病的症状有以下几方面：

　　1．消化系统症状。恶心、呕吐、食欲减退，有时腹痛、轻泻或便秘、腹胀。

　　2．神经系统症状。患儿早期有烦躁不安及夜啼；病情加重后，出现嗜睡、软弱无力、两眼无神，声音微弱、嘶哑，吃奶时呛咳，严重者导致昏迷、抽搐。

　　3．循环系统症状。患儿突然嚎叫、声急音失、出冷汗、全身冰冷、体温降低、口唇、指甲发绀、皮肤发花、全身水肿、呼吸不规则、呼吸微弱，刚发病时可见抽搐，继而昏迷，严重者会死亡。

　　此外，患儿可有不同程度的水肿，常常先见于足部

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